肿瘤标志物的检查方法有哪些?
2022-08-12 14:15:32
肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质,在正常组织或良性疾病几乎不产生或产量甚微,可以在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出,作为检测肿瘤的标志。
1.肺部低剂量CT胸部扫描
肺癌通常不会出现明显的早期症状,即使出现症状,往往也不会引起注意,以为是感染或者长期吸烟造成的,所以早期筛查显得非常重要。推荐高危人群进行每年一次低剂量CT筛查(LDCT),发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍,可以早期检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示,LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌,术后10年预期生存率达2%。美国国家肺癌筛查试验证明,LDCT筛查可降低20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌筛查工具。
2.结肠镜检查
结肠镜下病理活检是目前诊断结直肠癌的金标准,根据患者年龄、FOBT检查结果、结直肠癌家族史等危险因素筛选出结直肠癌高风险人群,继而进行有目的的结肠镜筛查是较为可行的诊断策略
3.乳腺超声检查
乳腺超声检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图,根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。乳癌超声诊断的准确率为85%-92%。
4.食管镜
食道镜是一项内镜检查,也就是通过镜头进入人体食道内观察,发现有异常部位后可夹取少部分组织活检,如果有恶性细胞被发现,也就可以确诊为食道内出现恶性肿瘤了。做食管镜尽管会有一些不适,食管镜仍然是确诊食道癌的金标准,只要身体允许还是尽量做。
5.甲胎蛋白检测
甲胎蛋白(AFP)是检测肝癌的常用标志物,但是怀孕、肝炎和其他类型的癌症也可能增加 AFP 水平。
6.肝脏CT检查
通过CT扫描肝脏,得到一系列肝脏图像,也可通过静脉注射染料提高成像清晰度。
7.肝脏超声
超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化,二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像,属于声学物理的性质变化。同一病变,病程发展的不同阶段,超声图像表现不同;而不同病变,其声学物理性质相似,超声图像的表现可能相同。因此超声不能提示病理解剖学的诊断。小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性,如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。
8.染色内镜
染色内镜(chromoendoscopy)又称色素内镜,指通过各种途径,如口服、直接喷洒、注射等,将色素染料导入内镜下要观察的黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加鲜明,有利于病变的检出与诊断。
9.HPV检查
HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)名称缩写。HPV检查主要是看你是否携带有HPV病毒的,HPV感染是子宫颈癌发生的必要条件,99.7%的宫颈癌组织中可以检测到HPV,大于99%的未感染者不会发生。
10.septin9基因甲基化检测
septin9基因甲基化是结直肠癌早期发生发展过程中的特异性分子标志物,目前septin9 DNA甲基化检测已获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准(敏感度为74.8%,特异度为97.5%),可用于结直肠癌早期诊断的临床检测。
11.乳腺钼靶筛查
钼靶x线检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,同时能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤,可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
12.结直肠粪便隐血试验
粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏。对消化道出血的诊断有重要价值,是结直肠癌无创筛查的重要手段。
13.经阴道超声
经阴道超声是一种腔内超声,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法。不需憋尿,图象较腹部超声明显清晰,对于子宫、卵巢,输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。
14.巴氏涂片与液基细胞学检测
巴氏检测包括巴氏涂片与液基细胞学检测(TCT),都指用刷子轻轻地刮取宫颈和阴道的脱落细胞,传统巴氏涂片是将细胞涂在玻璃片上,染色后在显微镜下观察细胞是否异常。TCT是将获取的细胞涮到装有固定液的小瓶子里,经过离心、制片、染色等步骤在显微镜下观察细胞是否异常。巴氏检测也能检测感染或者炎症,以及用于特定类型HPV检测。
15.乳腺磁共振成像
磁共振成像(MRI,magnetic resonance imaging)也称核磁共振成像,是利用磁场、无线电波以及计算机,获得身体内部详细图片的一种检查仪器,对比其他图像扫描技术如CT,X射线等能获得更详细的图像信息,尤其对大脑、脊柱、关节软组织以及骨骼内部的成像特别有用,且对人体没有任何放射性损害。
筛查癌症首先是找到有效的生物标志物。PSA用于筛查前列腺癌受到诟病已久,原因是PSA检测的敏感性和特异性不高,容易造成假阳性等。因此,人们应该致力于寻找更有效的生物标志物,以用于相关疾病的筛查。