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鼻咽癌化学治疗

2022-09-28 17:23:53

2020年GLOBOCAN数据显示:2020年全球新发鼻咽癌患者13.3万例,死亡8.0万例。

其中我国鼻咽癌患者新发6.24万例,死亡3.48万例。作为中国地域特色的恶性肿瘤,我国鼻咽癌患者占全球患者近50%。

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1.区域动脉内插管灌注化疗

对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。

给药前先注入2%普鲁卡因2m1,以防止动脉痉挛,再注入抗癌药物,然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔,封闭管端。

如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg,24小时连续滴注。

2.鼻咽癌化疗的指征

(1)颈部区域淋巴结巨大块状转移,作放疗前诱导性化疗;

(2)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;

(3)任何病人怀疑有远处转移者;

(4)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

(5)作为放疗前增敏作用的化疗;

3.常用联合化疗方案

(1)CBF方案:环磷酰胺600~1000mg/次,静脉注射,第1、4天应用。争光霉素15mg/次,肌肉注射,第1、5天应用。

5-氟尿嘧啶500mg,静脉注射,第2、5天应用,疗程结束后休息、l周,共用4个疗程。有效率为60.8%。

(2)PF方案:顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注,连用5天后休息2周,可用2~3个疗程。

此方案可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的病例,有效率为93.7%。

(3)PFA方案:顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg,静脉滴注5天;阿霉素40mg,疗程第l天静脉注射。

3~4周后重复一次,有明显缩小肿瘤作用。


Tag: 鼻咽癌 化学治疗