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头颈部癌治疗方法

2022-10-06 15:17:47

      头颈部癌有那些最佳治疗方法

  头颈部肿瘤根据原发肿瘤(T)的大小和位置、颈部淋巴结(N)转移的数目和大小以及是否存在远处转移灶(M)进行临床分期,根据疾病的分期选择适当的治疗方案(手术、放疗、化疗)。对于局部未扩散的患者应该先进行手术治疗,术后再给予放疗。对于局部晚期不能手术的患者应该接受为期7周的放疗,近期有研究显示,同步放化疗可以改善患者生存,但并不是所有的患者都能耐受这种治疗。

复发和/或转移性患者则主要接受姑息性化疗。大约75%的SCCHN患者首次就诊时已经处于局部晚期(60%)或出现转移(15%),复发和/或转移患者的中位生存期仅约6个月。一线治疗失败后的患者生存期急速下降,通常在3个月内死亡。

验方偏方验方:

1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。

2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。

加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。

疗效:共治疗4例,3例显著缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。

方源:广东文昌县城农村王山大队。

3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

偏方:

①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。

②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。

头颈癌分期

美国癌症分期联合委员会 

原发肿瘤(T)

口腔

口腔粘膜

下牙槽嵴

上牙槽嵴

磨牙后龈(磨牙后三角区)

口腔底

硬腭

舌前端三分之二

TX:肿瘤不能被评定

T0:原发肿瘤没有迹象

T1:原发肿瘤的最大直径?2厘米

T2:原发肿瘤的最大直径?2厘米,但不超过4厘米

T3:原发肿瘤的最大直径超过4厘米

T4:肿瘤开始侵入邻近的组织结构(举例来说:通过骨密质进入舌、上颌窦、皮肤的深部肌肉[体外试验])

口咽

咽门的牙弓包括软腭、悬雍垂和扁桃体前柱

扁桃体窝和扁桃体

舌根包括舌会厌褶和咽会厌褶

咽的壁包括外侧壁、后壁和扁桃体后柱

TX:原发肿瘤不能被评定

T0:原发肿瘤没有迹象

Tis:原位恶性肿瘤

T1:原发肿瘤的最大直径?2厘米

T2:原发肿瘤的最大直径?2厘米,但不超过4厘米

T3:原发肿瘤的最大直径超过4厘米

T4:肿瘤开始侵入邻近的组织结构(举例来说:通过骨密质进入舌、上颌窦、皮肤的深部肌肉[体外试验])

声门上的喉

心室带(假带)

杓状的

会厌(舌和喉的外观)

舌骨上的会厌

杓会厌褶

原发肿瘤(T)

TX:原发肿瘤不能被评定

T0:原发肿瘤没有迹象

Tis:原位恶性肿瘤

T1:肿瘤被限制在声门上的一个次级位点*,声带有正常的可动性。

T2:肿瘤侵入声门或声门上的不止一个次级位点的粘膜

T3:肿瘤被限制在喉部(伴随声带固定)&侵入下面中的任何一个:环状软骨后区、在会厌前的组织

T4:整块肿瘤蔓延超过喉部,席卷了口咽、颈的软组织,或甲状腺软骨遭到破坏。

声门

原发肿瘤(T)

T1:肿瘤被限制在可正常移动的声带上(可能包含其连合处前后)

T1a:肿瘤被限制在一个声带上

T1b:肿瘤被限制在二个声带上

T2:肿瘤蔓延到声门上部&声门下部,伴随声带可动性降低。

T3:肿瘤被限制在喉部,伴随声带固定

T4:肿瘤蔓延穿过甲状腺软骨&越过喉部扩展到其它组织(举例来说:口咽、颈的软组织)

下声门

原发肿瘤(T)

T1:肿瘤被限制在下声门

T2:肿瘤蔓延到声带上,声带移动正常或有降低

T3:肿瘤被限制在喉部,伴随声带固定

T4:肿瘤蔓延穿过环状软骨或甲状腺软骨&越过喉部扩展到其它组织(举例来说:口咽、颈的软组织)

局部淋巴结(N)

NX:局部淋巴结不能被评定

N0:局部淋巴结无转移

N1:在锁骨上窝的淋巴结单侧转移,最大直径不大于6厘米。

N2:在锁骨上窝的淋巴结双侧转移,最大直径不大于6厘米。

N3:淋巴结转移

N3a:直径超过6厘米

N3b:蔓延到锁骨上窝

转移距离(M)

MX:转移距离不能评定

M0:无转移距离

M1:有转移距离

病期分组:

Ⅰ期 T1、N0、M0

Ⅱ期 T2、N0、M0

Ⅲ期 T3、N0、M0 T1、N1、M0 T2、N1、M0 T3、N1、M0

Ⅳ期 T4、N0-1、M0 T1-4、N2-3、M0任何T、或任何N、M1

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