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喉癌的治疗方法

2022-11-12 17:17:55

治疗原则

  喉癌分一期、二期、三期和四期,喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,每个阶段医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。

一期和二期喉癌

  早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。

大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。

三期和四期喉癌

  主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。

  一、手术治疗

  为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。

  医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。

  二、内镜微创手术

  手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。

三、喉部分切除术

  切除部分喉组织,保留喉功能。

  四、喉全切除术

  顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺、或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。

放射治疗

  放疗是喉癌治疗的治疗方法之一就,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。

化学治疗

  常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、5-氟尿嘧啶、阿奇霉素、平阳霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱等,这些药均可帮助抑制癌细胞,医生会根据患者的具体病理分型及个人情况选择用药方案。

中医治疗

  喉癌患者多以正气虚弱、肝肾阴虚、邪毒痰热蕰结脉络、血瘀为主。中药治疗不能从根本上治疗喉癌,但是可以扶助正气,改善症状,提高疗效。


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