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患了直肠癌要选择哪种治疗方式呢?

2022-12-14 11:34:10

直肠癌是我们在日常生活中比较常见的恶性肿瘤之一,大多数直肠癌的患者会发生大便习惯改变、大便次数增多、大便稀薄等症状,但是由于直肠癌的位置低,其症状与很多肛肠疾病相类似,诊断时容易与其他的疾病混淆,那么直肠癌有哪些症状表现呢?患了直肠癌我们应该怎么治疗呢?今天给大家讲讲直肠癌那些事。

1、早期直肠癌,一般能手术能治愈

  早期直肠癌是指肿瘤侵犯到黏膜层和黏膜下层,也没有转移,手术切除了原发病灶后,多数患者能够治愈。当然,手术有很多不同的方式,在内镜下切除、腹腔镜下切除、经肛门的腹腔镜下切除或者开刀。

  如果肿瘤侵犯到直肠的肌层或者肌层以外,同时有淋巴结转移,但没有肝肺转移,就属于中晚期了,这些患者通过手术治愈的机会相比早期会低些。因为手术是针对局部的治疗手段,不能把各处的肿瘤完全切除。

  2、低位直肠癌,需做造口手术

  直肠癌跟其他肿瘤有所不同,肿瘤一般长在距离肛门边缘3~15厘米处,低位的直肠癌距离肛门更近。如果直接手术切除肿瘤病灶,就必须切断直肠,这对直肠周围的神经也会有影响,影响肛门周围的括约肌功能,造成一些患者手术后不能保留肛门,需要做造口手术。

  也就是术后在肚子的左下方开个口、挂一个粪袋,通过这里排便,对生活质量影响比较大。有些患者即便能保肛,但控制排便的能力也会受到影响,经常出现大便失禁的情况,也会影响患者的生活质量。所以,一定要权衡利弊,选择既对患者的生活影响小,又能够达到比较好的治疗效果的方法。

  3、中期以后的直肠癌,单纯做手术可能复发

  其次,对于中期的直肠癌,也叫做局部进展期的直肠癌,肿瘤分期相对来说偏晚一点,直肠周围的一些淋巴结已经出现了肿大,说明可能有淋巴结转移,同时肿瘤侵犯到肌层或者肌层以外,这种情况下手术单纯切除肿瘤是很难的,无法切干净,而且还要清扫淋巴结,以后很可能会复发。

  以前的文献报道,局部进展期的直肠癌,单纯手术切除后局部复发的比例最高能达到32%左右,也就是有1/3的人手术切除以后出现局部的复发。局部复发相当于重新长了肿瘤,很容易侵犯到周围的脏器,包括膀胱、精囊腺、女性阴道等等。

  4、术前放疗可使瘤体变小

  术后复发,即使对经验丰富的医师都很难处理,已经做过一次手术,正常的组织结构都发生了改变,手术很难把握,而且手术风险较大。所以,对这些患者来讲,手术之前通过放疗的方法,使肿瘤能够缩小,肿大的淋巴结有所缩小,局部残余的病灶尽量消除,有时候会加做化疗来增加放疗的敏感性,主要目的还是减少局部复发。


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